Mitglied werden

Ich möchte Vereinsmitglied werden

Vorname

Nachname

Straße/Nr.

PLZ/Ort

Telefon

Fax

E-Mail

Alter

	männlich

	weiblich

Ich interessiere mich für

	Mandoline

	Mandola

	Bass

	Gitarre

Den Mitgliedsbeitrag zahle ich

	per Dauerauftrag

	per Lastschrifteinzug